親知らずの抜歯
Wisdom Tooth
親知らずの抜歯について
親知らずは、10代後半から20代にかけて、お口のいちばん奥に生えてくる永久歯です。まっすぐ生えて問題なく機能する場合もありますが、斜めや横向きに生えて、腫れ・痛みやむし歯の原因になることも少なくありません。いまむら歯科クリニックでは、レントゲンや歯科用CTで親知らずの状態を確認したうえで、抜歯の必要性を診断します。難しい症例は大学病院などの医療機関へご紹介しますので、まずはお気軽にご相談ください。
Symptoms
このような症状はありませんか
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親知らずのあたりの歯ぐきが腫れて痛む
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親知らずが斜め・横向きに生えている
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親知らずの周りに食べ物が挟まりやすい
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お口が開きにくい、飲み込むときにのどのあたりが痛む
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親知らずが手前の歯を押していないか、歯並びへの影響が心配
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歯科健診で親知らずの抜歯をすすめられた
What is Wisdom Tooth
親知らずとは
親知らずは正式には「第3大臼歯」と呼ばれ、永久歯の中でいちばん最後に生えてくる歯です。現代人の顎は小さくなる傾向にあり、親知らずが生えるスペースが足りないことも珍しくありません。そのため、斜めや横向きに生えたり、骨や歯ぐきに埋まったまま(埋伏)になったりするケースが多くみられます。中途半端に生えた親知らずの周囲は歯磨きが行き届きにくく、細菌がたまって歯ぐきが炎症を起こす「智歯周囲炎」や、手前の歯のむし歯の原因になることがあります。
Extraction or Not
抜歯が必要なケース・様子をみてよいケース
親知らずは、「生えていたら必ず抜く」歯ではありません。お口全体の状態を確認し、残すリスクと抜くリスクの両方をご説明したうえで、一緒に方針を決めていきます。
抜歯を検討するケース Case 01
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歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している
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親知らず自体、または手前の歯がむし歯になっている
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斜め・横向きに生えていて、汚れがたまりやすい
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噛み合う相手の歯がなく、歯ぐきや頬を傷つけている
様子をみてよいケース Case 02
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まっすぐ生えて、上下でしっかり噛み合っている
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骨の中に完全に埋まっていて、症状や周囲の歯への影響がない
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歯磨きが行き届いていて、むし歯や炎症のリスクが低い
「抜いたほうがよいのか知りたい」という段階のご相談だけでも構いません。
Our Approach
当院の親知らずへの対応
Diagnosis
レントゲン・歯科用CTによる診断
親知らずの抜歯で大切なのは、歯の根の形や、顎の中を通る神経・血管との位置関係を事前に把握することです。当院では、レントゲンに加えて、必要に応じて歯科用デジタル3次元CTで立体的に撮影し、リスクを確認したうえで抜歯の計画を立てます。
Anti-inflammatory Care
炎症があるときは、消炎処置から
歯ぐきが大きく腫れて炎症が強いときは、麻酔が効きにくいことがあります。まずはお薬や洗浄で炎症を抑える処置(消炎処置)を行い、症状が落ち着いてから抜歯へ進みます。
Referral
難しい症例は大学病院などへご紹介
骨の深くに埋まっている場合や、神経との距離が近い場合など、抜歯に高いリスクを伴う症例は、大学病院などの医療機関へご紹介します。無理をせず、患者さまにとって負担の少ない方法を一緒に検討しますので、どうぞご相談ください。
Flow
抜歯の流れ
0 1 検査・診断
レントゲンや歯科用CTで親知らずの状態を確認し、抜歯の必要性と方法、リスクをご説明します。
0 2 消炎処置(炎症がある場合)
腫れや痛みが強い場合は、先に炎症を抑えてから抜歯の日程を決めます。
0 3 抜歯
局所麻酔を行ったうえで抜歯します。所要時間は歯の生え方によって異なりますが、20〜40分程度が目安です。
0 4 消毒・経過の確認
後日ご来院いただき、傷口の消毒と経過の確認を行います。
0 5 抜糸
歯ぐきを縫合した場合は、約1週間後に糸を取ります。
After Care
抜歯後の注意点
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当日は強いうがいを避ける(傷口を守る血のかたまりが取れやすくなるため)
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麻酔が切れるまでは、頬や唇を噛まないよう食事を控えめにする
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当日の激しい運動・長時間の入浴・飲酒は控える
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処方されたお薬は、指示のとおりに服用する
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腫れや痛みが強くなり続ける場合は、早めに連絡する
抜歯後の腫れや痛みの程度には個人差があります。多くの場合は数日かけて少しずつ落ち着いていきますが、気になる症状が続くときは我慢せずご連絡ください。
Timing
妊娠を考えている方・お忙しい方へ
親知らずの腫れや痛みは、体調を崩したときや疲れがたまったときに出やすいといわれています。妊娠中はレントゲン撮影やお薬の使用に配慮が必要となり、抜歯のタイミングが限られることもあります。妊娠を考えている方は、体調に余裕のある時期に親知らずの状態を確認しておくと、その後の見通しを立てやすくなります。お仕事などのご都合に合わせて抜歯の日程を計画したい方も、まずは検査だけ先に受けておくことをおすすめします。
FAQ
よくあるご質問
- Q 親知らずは必ず抜かないといけませんか
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A いいえ。まっすぐ生えて機能している親知らずや、症状も周囲への影響もない親知らずは、無理に抜く必要はありません。検査のうえで、残した場合のリスクもあわせてご説明します。
- Q 抜歯は痛みますか
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A 局所麻酔を行い、処置中の痛みをできる限り抑えます。麻酔が切れたあとは痛みが出ることがありますので、痛み止めのお薬を処方します。痛みの感じ方や続く期間には個人差があります。
- Q 費用はどのくらいかかりますか
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A 親知らずの抜歯は、基本的に保険適用で受けられます。費用は歯の生え方や処置の内容、検査の範囲によって異なりますので、診断の際に目安をご説明します。